Aprile 2026, congresso nazionale SIDeMaST. I titoli dei giornali: boom di botox e filler, in Italia trattamenti quasi raddoppiati in un anno. I numeri: tossina botulinica da 194.335 a 316.385 procedure (+62,8%), filler all’acido ialuronico da 190.606 a 430.598 (+125,9%).
Settembre 2026, ISAPS pubblica la sua indagine globale. I numeri: procedure non chirurgiche nel mondo −15,7% in un anno, acido ialuronico −25,2%, tossina botulinica −7,0%.
Le due notizie non si contraddicono: la prima fotografa il 2024, la seconda il 2025. Messe in fila non descrivono un boom e nemmeno un crollo. Descrivono un picco.
Cosa cala e cosa cresce (dati mondiali 2025)
L’elenco delle procedure in calo è quasi completo:
- Riduzione del grasso non chirurgica −42,2%
- Acido poli-L-lattico −33,7%
- Idrossiapatite di calcio −25,7%
- Acido ialuronico −25,2%
- Epilazione −22,6%
- Laser ablativo −20,1%
- Peeling chimico −19,5%
- Tossina botulinica −7,0% (resta comunque la prima procedura non chirurgica al mondo, in ogni fascia d’età adulta)
In tutto questo elenco c’è una sola voce in crescita, ed è quella su cui vale la pena fermarsi:
Rassodamento cutaneo non chirurgico: +23,3%.
Una sola categoria cresce, e non è un iniettabile. È un trattamento che lavora sulla qualità del tessuto invece che sul volume.
Una precisazione metodologica, che serve
Questi numeri vanno letti per la direzione, non per il decimale, e per 2 ragioni che l’indagine stessa dichiara.
La prima: i paesi rilevati singolarmente sono passati da 32 a 51, e questo influenza i totali mondiali. La seconda, più rilevante per noi: il campione è costituito da chirurghi plastici, mentre in Italia la gran parte della Medicina Estetica è erogata da medici estetici che chirurghi non sono. La fotografia del non chirurgico italiano è quindi, per costruzione, parziale.
Detto questo, a meno che non ipotizziamo che i chirurghi abbiano da un anno all’altro iniziato a somministrare trattamenti di medicina estetica (il che sarebbe un interessante punto), un calo a doppia cifra su quasi tutte le voci iniettabili, nello stesso anno, non è un artefatto statistico. È un movimento.
Com’è fatto davvero il mercato italiano
Nel 2025 l’Italia ha totalizzato circa 903.000 procedure non chirurgiche. Questa è la loro composizione:
| Procedura | Numero | Quota sul non chirurgico italiano |
|---|---|---|
| Tossina botulinica | 353.800 | 39,2% |
| Acido ialuronico | 328.856 | 36,4% |
| Peeling chimico | 51.637 | 5,7% |
| Rassodamento cutaneo non chirurgico | 34.789 | 3,9% |
| Laser ablativo | 28.444 | 3,1% |
| Idrossiapatite di calcio | 26.694 | 3,0% |
| Acido poli-L-lattico | 24.506 | 2,7% |
| Epilazione | 24.068 | 2,7% |
Da questa tabella escono 2 numeri che valgono più di tutto il resto dell’articolo.
Il 75,6% del mercato non chirurgico italiano sta su 2 sole molecole, tossina e acido ialuronico. Entrambe, nel 2025, sono calate nel mondo.
Il rassodamento cutaneo, cioè l’unica categoria in crescita, vale il 3,9% del mercato italiano.
C’è poi un confronto che chiude il ragionamento: l’acido ialuronico pesa il 36,4% delle procedure non chirurgiche italiane, contro circa il 27% a livello mondiale. L’Italia è più esposta della media al trattamento che sta correggendo di più.
La ragione è storica e gli addetti la conoscono: nel resto del mondo la tossina domina nettamente sul filler, in Italia i due sono quasi alla pari e per anni il filler è stato davanti. La tossina botulinica è stata approvata in Italia solo nel 2004 e ha scontato a lungo una diffidenza che altrove non c’è stata.
Le 3 forze che stanno spostando la domanda
1. Il pendolo del gusto è arrivato a fine corsa.
Nicola Zerbinati, presidente FIME, parla di “slittamento percettivo”: l’esposizione ripetuta a immagini di labbra molto aumentate abitua lo sguardo a volumi sempre maggiori. Uno studio britannico del 2025 sulle immagini “prima e dopo” di Instagram rileva forme labiali sempre più simili tra loro e sempre meno varie dei volti reali. Il pendolo però ha iniziato a tornare: al congresso SIME 2026 il tema dominante era la “quiet beauty”, cioè idratazione profonda e correzione invisibile. Emanuele Bartoletti, presidente SIME, sulle richieste delle giovanissime: “la nostra risposta è un no categorico”.
2. Si è passati dalla correzione alla prevenzione.
La parola che gira nei congressi è pre-juvenation: fascia 30-40 anni, micro-dosi, stimolatori del collagene, fili di biostimolazione, trattamenti vitaminici. È un cambio di prodotto prima che di messaggio: non si compra più volume, si compra qualità del tessuto. Ed è esattamente la direzione dell’unico dato mondiale in crescita.
3. I farmaci GLP-1 hanno creato una domanda che non esisteva.
Il calo di peso rapido lascia un viso svuotato e una cute che ha perso sostegno. È una domanda nuova, con un bisogno doppio (ripristino dei volumi e qualità cutanea) e quasi nessuna Clinica italiana l’ha ancora costruita come percorso.
I target: dove si concentra la domanda e dove è vuota
La distribuzione per età delle procedure estetiche in Italia è fortemente sbilanciata:
- 19-34 anni: 43,5%
- 35-50 anni: 38,2%
- 51-64 anni: 12,5%
- oltre 65: 2,5%
- sotto 18: 3,2%
C’è però un dato mondiale, riferito a una procedura sola e quindi più pulito, che racconta qualcosa di diverso. La tossina botulinica, la procedura non chirurgica più diffusa al mondo, ha il suo picco assoluto non tra i giovani ma nella fascia 35-50 anni, con 3,45 milioni di trattamenti contro 1,53 milioni nella fascia 18-34. Più del doppio.
Da qui 4 osservazioni, in ordine di importanza pratica:
La fascia 19-34 è la più numerosa e la più fragile. È quella che chiede volume, che arriva con un modello preso dai social e che le società scientifiche stanno pubblicamente invitando a rallentare. È anche la fascia con la fedeltà più bassa e il rischio di insoddisfazione più alto. Chi ci ha costruito sopra l’agenda ha un ricavo a rischio e, in più, una coda di correzioni in arrivo.
La fascia 35-50 è dove sta il volume d’affari vero. Fa meno rumore, compra percorsi invece che prestazioni, e sui dati mondiali della tossina pesa più del doppio della fascia giovane. È anche la fascia naturale della prevenzione e della qualità della pelle.
Il 51+ vale circa il 15% del mercato italiano, in un paese che invecchia più in fretta di quasi tutta Europa. È la sproporzione più evidente fra tutti i dati visti finora, ed è un segmento quasi privo di comunicazione dedicata.
Gli uomini sono circa un quarto delle procedure, con una richiesta cresciuta di oltre il 25% dal 2010, concentrata su adiposità localizzata, tossina, epilazione e rimozione tatuaggi. Il numero di Cliniche italiane che parla loro in modo esplicito è vicino allo zero.
Infine la geografia, che quasi nessuno usa: la spesa mensile familiare per servizi medici specialistici va dai 25,51€ del Centro ai 12,04€ del Sud. Il Centro spende più del doppio. Non è un dettaglio per chi valuta dove aprire.
Cosa farne, se gestisci una Clinica
Guarda la composizione del tuo listino, non il suo totale. Se tossina e acido ialuronico valgono insieme tre quarti del tuo fatturato, hai la stessa esposizione del mercato italiano nel suo complesso: tutto su 2 categorie, entrambe in correzione.
La crescita è nella qualità del tessuto, e si vende in modo diverso. Rassodamento, biostimolazione, percorsi di prevenzione non sono prestazioni singole: sono cicli. Cambiano il conto economico, perché il ricavo diventa ricorrente invece che episodico, e cambiano la consulenza, perché vanno spiegati prima di essere venduti.
Il 35-50 è il segmento da presidiare, il 51+ e gli uomini sono quelli da aprire. Nessuno dei tre richiede un macchinario nuovo. Richiedono una comunicazione che oggi non esiste.
La frammentazione amplifica tutto. In Italia ci sono circa 78.000 studi medici specialistici e il 93% è una ditta individuale. Una correzione di mercato colpisce con violenza chi ha un prodotto solo e nessuna struttura; passa quasi inosservata da chi ha più percorsi e un bacino fedele.
La cosa da non concludere
Che gli iniettabili siano finiti. Non lo sono: la tossina resta la prima procedura non chirurgica al mondo in ogni fascia d’età adulta, e l’acido ialuronico la seconda.
Quello che sta finendo è un modo di usarli, cioè la logica del volume come risposta predefinita a qualunque richiesta. Raffaele Rauso lo ha detto al congresso FIME in una frase che vale come indicazione di mercato prima ancora che clinica: “la soluzione non è sempre aumentare il volume, ma ristabilire una proporzione”.
Chi ha costruito la propria offerta su quella logica ha davanti 2 anni difficili. Chi la sta sostituendo con percorsi di qualità del tessuto sta entrando nell’unica categoria che, nei dati mondiali del 2025, è cresciuta.
Fonti
- ISAPS, Global Survey 2025 (dati 2025, pubblicata settembre 2026; 51 paesi, circa 2.900 chirurghi rispondenti): variazioni mondiali per procedura, composizione del non chirurgico italiano, distribuzione per età
- ANSA, “Boom di botox e filler, in Italia trattamenti raddoppiati in un anno”, aprile 2026: dati 2023-2024 presentati al 99° Congresso SIDeMaST
- clicMedicina, Congresso FIME 2026: dichiarazioni Zerbinati e Rauso
- Le News, “SIME 2026: per le labbra idratazione e correzione invisibile”: dichiarazioni Bartoletti, pre-juvenation, quiet beauty
- ANSA, trend dal 47° congresso SIME, maggio 2026: medicina rigenerativa, effetti estetici dei GLP-1
- Businesscoot, Il mercato della medicina estetica in Italia (dicembre 2024), con elaborazioni su dati Istat e ISAPS: distribuzione per età e genere, spesa familiare per area geografica, struttura dell’offerta